Ciência sobre Espondilite Anquilosante e sua Relação com a Alimentação

No último dia de maio, celebramos o Dia da Espondilite Anquilosante (EA), uma doença osteoarticular inflamatória crônica que afeta principalmente o esqueleto axial e as articulações sacroilíacas. Seus sintomas, como fadiga e dores articulares, podem comprometer a qualidade de vida, limitando movimentos e desestimulando a atividade física. Por isso, o controle da alimentação é frequentemente discutido como uma possível ferramenta de apoio no manejo da EA.

A Relação entre Alimentação e Espondilite Anquilosante

Pesquisadores do Reino Unido publicaram uma revisão sistemática, no European Journal of Rheumatology, abordando a relação entre dieta e EA. A revisão incluiu 9 estudos observacionais e 7 de intervenção realizados entre 2012 e 2018, com o objetivo de responder as seguintes questões:

1. Pacientes com EA têm dietas diferentes das pessoas sem a doença?
2. A dieta influencia a gravidade da EA?
3. Dietas específicas podem prevenir a EA?
4. Intervenções dietéticas podem melhorar os sintomas da EA?

Resultados e Achados

Os estudos revelaram que pacientes com EA parecem ter um consumo calórico maior do que indivíduos sem a doença. Embora tenha havido alguns achados sobre o impacto de dietas com amido, lácteos, peixes, óleo de peixe, carnes e suplementos probióticos, a qualidade das evidências foi baixa, o que impede a adoção dessas conclusões como diretrizes. No entanto, em alguns estudos, observou-se que mudanças na dieta, como a redução de lácteos e amido, e o aumento de proteínas, vegetais e óleo de peixe, trouxeram melhora dos sintomas, com menor necessidade de anti-inflamatórios.

Conclusão dos Pesquisadores

Apesar dos resultados promissores, os pesquisadores concluíram que, devido às diferenças metodológicas dos estudos, ainda não é possível estabelecer diretrizes claras sobre a relação entre dieta e EA. A Spondylitis Association of America reforça que não há estudos rigorosos o suficiente para comprovar a relação entre dieta e a evolução da EA.

Recomendações para Pessoas com EA

Embora não existam diretrizes definitivas, é importante seguir orientações gerais de alimentação saudável, que podem beneficiar pessoas com EA e com outras condições. Algumas recomendações incluem:

• Cálcio: Essencial para prevenir osteoporose, que pode ser mais comum em pacientes com EA.
• Álcool: Deve ser evitado, pois sobrecarrega o fígado e pode interferir nos AINES usados no tratamento.
• Vitamina D: Importante para a saúde óssea e como anti-inflamatório natural.
• Ácido fólico: Fundamental para pacientes que utilizam metotrexato, um medicamento comum para EA.

Além disso, uma dieta rica em vegetais, frutas, leguminosas, cereais integrais, e oleaginosas deve ser priorizada, com consumo moderado de alimentos processados e gorduras saturadas. Também é importante manter um estilo de vida saudável, com atividade física, hidratação, controle do estresse e um sono adequado.

Referências 

• BRASIL; MINISTÉRIO DA SAÚDE (MS). Guia alimentar para a população brasileira. 2014. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_alimentar_populacao_brasileira_2ed.pdf. Acesso em: 14 maio 2021. 

• MACFARLANE, Tatiana V. et al. Relationship between diet and ankylosing spondylitis: A systematic review. European journal of rheumatology, v. 5, n. 1, p. 45, 2018. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5895151/pdf/ejr-5-1-45.pdf. Acesso em: 14 maio 2021. 
• SHINJO, Samuel Katsuyuki; GONÇALVES, Roberta; GONÇALVES, Célio Roberto. Medidas de avaliação clínica em pacientes com espondilite anquilosante: revisão da literatura. Revista Brasileira de Reumatologia, v. 46, n. 5, p. 340-346, 2006. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rbr/v46n5/a07v46n5.pdf. Acesso em: 14 maio 2021.