A obesidade atinge 24,3% da população, sendo mais prevalente entre as mulheres. Esses números vêm crescendo, principalmente com o avanço da idade e a redução dos níveis educacionais. Além disso, a obesidade é responsável por diversas complicações de saúde, como hipertensão, resistência à insulina, doenças inflamatórias e distúrbios metabólicos, que tendem a piorar com o envelhecimento.
O Aumento da Obesidade no Brasil
Embora o consumo de vegetais e hortaliças tenha melhorado, e a prática de atividades físicas também tenha aumentado (de 30% em 2009 para 37,36% em 2016), o crescimento da obesidade está fortemente ligado ao aumento do consumo de alimentos processados e industrializados. Outros fatores, como estresse, ansiedade, distúrbios do sono e o uso excessivo de medicamentos, também têm agravado a condição.
Cirurgia Bariátrica: Indicações e Contraindicações
No Brasil, a cirurgia bariátrica é indicada principalmente para pacientes com obesidade grau 3 e, em alguns casos, para aqueles com obesidade grau 2, dependendo das comorbidades associadas. Recentemente, a indicação tem sido ampliada para pacientes com obesidade grau 1, especialmente quando há complicações de saúde. As principais contraindicações incluem limitações intelectuais, falta de apoio familiar, transtornos psiquiátricos não controlados e doenças genéticas incontroláveis.
Correção das Deficiências Nutricionais
A avaliação nutricional detalhada é essencial para o planejamento da dieta e da suplementação pós-cirurgia bariátrica. O nutricionista deve entender as técnicas cirúrgicas utilizadas, pois elas impactam diretamente na absorção de nutrientes e podem causar deficiências no pós-operatório. Além disso, o paciente deve ser orientado sobre a importância do acompanhamento nutricional contínuo para garantir o sucesso do tratamento.
A cirurgia bariátrica não é uma solução definitiva por si só. Para alcançar resultados duradouros, o paciente deve se comprometer com mudanças no estilo de vida, incluindo a prática regular de exercícios. O nutricionista tem um papel crucial nesse processo, trabalhando em conjunto com uma equipe multidisciplinar composta por psiquiatras, psicólogos e outros profissionais, para apoiar o paciente ao longo da recuperação.
Técnicas Cirúrgicas e Suplementação Pós-Operatória
Dentre as técnicas cirúrgicas mais utilizadas, o Bypass Gástrico é uma das mais comuns, especialmente para pacientes com alterações hormonais, como as que ocorrem após a menopausa. A absorção de nutrientes é um fator crucial nesse tipo de cirurgia, e o nutricionista deve ajustar a suplementação conforme as necessidades individuais do paciente.
Após o procedimento, a suplementação nutricional se torna fundamental para corrigir deficiências vitamínicas e minerais. Pacientes bariátricos frequentemente apresentam carências de vitaminas A, E, D, B12, zinco e ferro, que devem ser tratadas adequadamente. O nutricionista personaliza a suplementação com base na técnica cirúrgica e na capacidade de ingestão alimentar do paciente.
Acompanhamento a Longo Prazo
Após a cirurgia bariátrica, o acompanhamento nutricional contínuo é fundamental. Muitos pacientes interrompem os exames e a suplementação após dois anos, o que pode levar a defici��ncias nutricionais, como queda de cabelo e unhas quebradiças. Para evitar esses problemas, a suplementação adequada e as consultas periódicas são essenciais. Consultas com dermatologistas também são recomendadas para tratar problemas capilares e de pele.
O sucesso do tratamento nutricional pós-cirurgia bariátrica depende do comprometimento contínuo do paciente e de um acompanhamento adequado. Com orientação correta, é possível minimizar as deficiências nutricionais e alcançar resultados duradouros.
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