Medicina do Estilo de Vida e Nutrição: Cuidados Essenciais 

As recomendações da OMS para modificação do estilo de vida, como dieta e atividade física, têm sido amplamente disseminadas para prevenir e tratar doenças. No entanto, essas diretrizes geralmente são genéricas, não considerando as particularidades genéticas, ambientais e de saúde de cada indivíduo.  

Esse contexto destaca a importância da Medicina do Estilo de Vida (MEV), uma abordagem clínica baseada em evidências que foca no aconselhamento sobre mudanças de comportamento para melhorar a saúde e qualidade de vida. Essa metodologia tem ganhado relevância, especialmente no contexto da prevenção e manejo de doenças crônicas, como hipertensão e diabete. 

Em 2018, a Associação Americana de Escolas Médicas classificou a MEV como uma das cinco especialidades médicas emergentes mais importantes. Isso se deve à sua eficácia na redução dos custos de saúde e na melhoria da qualidade de vida.  

Tecnologia no Estilo de Vida  

A Medicina do Estilo de Vida personalizada se beneficia de tecnologias emergentes e descobertas em áreas como: 

• Genômica e Epigenética: Identificação de variantes genéticas e influências ambientais na expressão dos genes. 

• Biologia de Sistemas: Análise integrada dos sistemas biológicos do indivíduo. 

• Ciências Comportamentais: Estratégias para melhorar a adesão do paciente às terapias propostas. 

• Metabonômica: Avaliação do perfil metabólico individual para otimizar intervenções nutricionais. 

Esses avanços permitem uma compreensão mais profunda das interações entre genética, microbiota intestinal, ambiente e comportamento, facilitando a criação de intervenções altamente personalizadas. 

Pilares da Medicina do Estilo de Vida 

A medicina do estilo de vida é uma disciplina clínica baseada em evidências, trata-se de uma abordagem custo-efetiva, que inclui práticas como: 

• Abandono do tabagismo 

• Adoção de uma dieta equilibrada 

• Controle do peso corporal 

• Aumento da atividade física 

• Sono e descanso adequados 

• Bem-estar emocional e mental 

A Sinergia Alimentar nas Dietas 

O conceito de “sinergia alimentar” é fundamental, focando em nutrientes isolados, incluindo suas interações complexas com o organismo. E, é nesse momento que o nutricionista entra como um profissional importante para colaborar com os pilares da Medicina do Estilo de Vida. 

Cada vez mais, médicos integram essas recomendações nos cuidados regulares, orientando os pacientes a fazerem escolhas alimentares conscientes e benéficas para a saúde. 

Com isso, nutrição foca em uma alimentação baseada em alimentos integrais e vegetais, ou seja, Whole Food Plant-Based (WFPB). Isso significa priorizar alimentos frescos e naturais, como legumes, frutas, sementes, grãos integrais e leguminosas, ricos em fibras e nutrientes essenciais. Embora a dieta seja fortemente plant-based, pode incluir carnes, ovos e laticínios, mas eles devem ser consumidos em menores proporções.  

O Papel do Nutricionista na Medicina do Estilo de Vida 

Os nutricionistas desempenham uma função essencial na orientação alimentar e no monitoramento do progresso dos pacientes, especialmente quando se trata de mudanças nos hábitos alimentares. Contudo, o papel da educação nutricional é ainda mais crucial, pois é por meio dele que o nutricionista ajuda o paciente a tomar decisões conscientes e alinhadas com seus objetivos de saúde.  

A MEV representa uma oportunidade valiosa para que os nutricionistas adotem uma abordagem holística, levando em conta não apenas a alimentação, mas também os diversos aspectos do estilo de vida que influenciam o bem-estar do paciente. Um dos aspectos é a adaptação das escolhas alimentares do paciente com as prescrições médicas, que garante maior sucesso na adesão do novo estilo de vida.  

Portanto, os hábitos saudáveis não só melhora a qualidade de vida, mas também previne e, em alguns casos, reverte doenças crônicas. A Medicina do Estilo de Vida oferece uma abordagem baseada em evidências para tratar as causas subjacentes dessas condições, promovendo saúde a longo prazo. Esse trabalho, conjunto aos nutricionistas, adapta a alimentação ao paciente de forma personalizada para apoiar essa especialidade médica. 

Convidado Especial: Dr. Bruno Colontoni 

Para complementar esse assunto, convidamos o Dr. Bruno Colontoni, especialista em Cardiologia Integral e Medicina do Estilo de Vida. Dr.Colontoli é escritor, palestrante e foi eleito presidente do Colégio Brasileiro de Medicina do Estilo de Vida (CBMEV) para o biênio 2025/2026.  

Acompanhe a entrevista a respeito da MVE e o papel da Nutrição, conjunto a essa modalidade, para o tratamento dos pacientes. 

Entrevista Completa 

1. Dr. Bruno, como você enxerga o papel da nutrição na Medicina do Estilo de Vida? Quais são os principais desafios que você observa junto as recomendações nutricionais no cuidado diário dos pacientes?  

Primeiramente, a nutrição e a alimentação saudável são um dos seis pilares da Medicina do Estilo de Vida. Isso demonstra que não há a possibilidade de pensar em saúde sem pensar em nutrição.  

Já o meu maior desafio é compreender como alimentar 8 bilhões de pessoas de maneira saudável dentro de uma prescrição racional e adequada a realidade do paciente. Não só a realidade econômica, mas a geográfica e do paladar também. Então é muito importante ter uma visão ampla do contexto em que o paciente está inserido para poder servir e conseguir cumprir o nosso papel, que é produzir saúde. 

2. Qual estratégia ou modelos de atendimento poderiam fortalecer a junção dessas duas áreas? Existe uma comunicação constante entre os profissionais de saúde nesse processo? 

Um trabalho que faço nas minhas clínicas, é o que chamamos de atendimento compartilhado, no qual vários colegas da medicina do estilo de vida têm atualmente. Se resume em ter dois profissionais em uma roda junto ao paciente. Médicos, nutricionistas, e por vezes, educadores físicos, na mesma roda com o paciente para realizar o tratamento.  

Nosso desafio é conseguir acertar a comunicação e o script de atendimento para que todos possam cumprir o seu papel nas orientações, mas, com o tempo, você consegue produzir esse tipo de sinergia, na qual funciona muito bem. 

3. Com o avanço da ciência, como a personalização da dieta (baseada em exames genéticos, microbiota ou outros fatores) tem impactado conforme recomendações na Medicina do Estilo de Vida? Essa abordagem é viável na prática clínica atual? 

Depende muito da realidade em que o paciente está inserido, mas quanto mais detalhada é a prescrição, mais o paciente se sente seguro, aumentando as chances dele se engajar no processo. Como profissionais, conseguimos ser mais assertivos na prática, conseguindo mais evidências. 

Além disso, temos trabalhos em andamento e nossa expectativa é que os resultados possam fornecer informações sobre o poder do avanço da ciência. Quanto mais detalhada as investigações, mais assertividade temos na prescrição, por conta da tecnologia, podendo entender mais o paciente e seus problemas de saúde. 

4. Você tem alguma recomendação para profissionais da saúde que desejam começar a ingressar na Medicina do Estilo de Vida e incluir a Nutrição em suas práticas, mas não sabem por onde começar? Quais são as perspectivas futuras para essa junção continuar a ser uma ferramenta importante? 

Hoje, o Colégio Brasileiro de Medicina do Estilo de Vida (CBMEV) possui um curso introdutório chamado MEV Start, disponível no site https://mevstart.cbmev.org.br/. Além disso, existem pós-graduações e certificação pelo International Board of Lifestyle Medicine, que é o Board Internacional no qual certifica profissionais em Medicina do Estilo de Vida. 

Nosso trabalho como CBMEV é capacitar e formar profissionais nessa área. Temos duas visões muito fortes, uma é colocar a Medicina do Estilo de Vida no Sistema Único de Saúde de maneira sólida para a promoção e produção cientifica, no qual teremos mais relevância junto à comunidade acadêmica tradicional. Além disso, há a visão integral do paciente, que prezamos na nossa prática, no qual só será alcançada com modalidades integradas, como a Medicina do Estilo de Vida. 

Agradecemos ao Dr. Bruno por compartilhar seus conhecimentos. Certamente, a Medicina do Estilo de Vida representa o futuro do cuidado integral ao paciente, envolvendo a colaboração de diversos profissionais na prescrição.  

E você, como nutricionista, tem a oportunidade de integrar essa abordagem, aplicando um dos pilares fundamentais dessa prática: a alimentação saudável e personalizada. 

Referências 

• Abe M, Abe H. Lifestyle medicine – An evidence based approach to nutrition, sleep, physical activity, and stress management on health and chronic illness. Personalized Medicine Universe. 2019 Jun;8. 

• Mora Ripoll R. Medicina del estilo de vida: la importancia de considerar todas las causas de la enfermedad. Revista de Psiquiatría y Salud Mental. 2012 Jan;5(1):48–52. 

• MPH MT MD. Lifestyle medicine for all: Healthy food comes first [Internet]. Harvard Health Blog. 2020. Available from: https://www.health.harvard.edu/blog/lifestyle-medicine-for-all-healthy-food-comes-first-2020092421009 

• Academia da Nutrição. Pilares da Medicina do Estilo de Vida: o que você precisa [Internet]. 2023 [cited 2025 Jan 23]. Available from: https://academiadanutricao.com/todos/medicina-do-estilo-de-vida-e-seus-pilares/