Conduta nutricional em diferentes fases das doenças inflamatórias intestinais 

Após compreendermos a complexidade da barreira intestinal, o papel fundamental de suas tight junctions, a camada de muco, a interação dinâmica com a microbiota e a vigilância constante do sistema imune de mucosa, fica claro que o conceito popular de “intestino permeável” possui limitações clínicas e metodológicas importantes. O próximo passo lógico, então, é entender o que muda no ecossistema gastrointestinal quando entramos no cenário de uma doença inflamatória intestinal (DII) real, diagnosticável, com alterações estruturais profundas e clinicamente ativa. Neste ponto, o manejo nutricional passa a ser uma intervenção terapêutica de alta complexidade. 

Falar de doença inflamatória intestinal (DII) é falar de um diagnóstico médico (obtido por endoscopia, histologia e critérios clínicos estabelecidos) e não de um estado difuso de “intestino inflamado”, como o conceito é frequentemente banalizado. A distinção parece óbvia, mas importa dizer com clareza: doença inflamatória intestinal não é sinônimo de desconforto intestinal inespecífico.