Gestantes e Crianças com Desnutrição: Guia Rápido para o Acompanhamento

A desnutrição continua sendo um grave problema de saúde pública, especialmente no Brasil, afetando principalmente crianças e gestantes, mesmo com os avanços sociais e econômicos. Dados recentes do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) de 2020 indicam que 14,2% das gestantes apresentaram baixo peso para a idade gestacional e 6,1% das crianças com menos de 5 anos estavam com magreza absoluta. Além disso, 13% das crianças apresentavam baixa estatura para a idade. Esses dados revelam que a insegurança alimentar ainda é uma realidade no país, impactando principalmente os mais vulneráveis.

O Impacto da Desnutrição e a Necessidade de Políticas Públicas

A desnutrição é uma doença de origem socioeconômica, com consequências devastadoras, como alto índice de mortalidade, morbidade, retardo no crescimento e aumento do risco de doenças como infecções respiratórias e diarreia. Para reduzir esses efeitos, é essencial que políticas públicas de saúde estejam focadas na melhoria das condições alimentares e nutricionais de toda a população. A desnutrição materna também desempenha um papel crucial, pois o baixo ganho de peso gestacional pode levar a baixo peso ao nascer, prejudicando a imunidade e o desenvolvimento da criança.

A primeira infância é um período fundamental para o crescimento e desenvolvimento adequados. A desnutrição nesta fase pode comprometer o rendimento escolar e afetar a saúde na vida adulta, o que destaca a importância do acompanhamento nutricional e da promoção de uma alimentação saudável para crianças.

Guia Rápido para o Acompanhamento de Gestantes e Crianças com Desnutrição

O Ministério da Saúde disponibilizou um Guia Rápido para o Acompanhamento de Gestantes e Crianças com Desnutrição, destinado a apoiar profissionais de saúde na gestão de gestantes e crianças com desnutrição leve e moderada. O guia inclui orientações sobre protocolos nutricionais, recomendações alimentares e práticas de acompanhamento. A seguir, destacamos alguns pontos importantes do guia.

Etapas para o Acompanhamento de Gestantes

O acompanhamento nutricional de gestantes deve seguir algumas etapas essenciais, conforme o guia. Entre as principais, destacam-se:

• Classificação do estado nutricional segundo o IMC para idade gestacional.
• Cálculo do ganho de peso esperado durante a gravidez.
• Avaliação dos hábitos alimentares da gestante.
• Identificação da insegurança alimentar e nutricional no domicílio.
• Acesso a alimentos variados e adequados.
• Análise de exames clínicos e bioquímicos.
• Identificação de deficiências nutricionais e necessidade de suplementação.
• Avaliação da prática de atividade física ou sedentarismo.

O profissional deve monitorar atentamente o ganho de peso e identificar mudanças que possam representar riscos à saúde, encaminhando para acompanhamento médico quando necessário.

Primeira Infância: Período Crítico para o Desenvolvimento

Os dois primeiros anos de vida são cruciais para o crescimento e desenvolvimento infantil. Durante essa fase, as crianças em situação de vulnerabilidade social têm maior risco de desnutrição, o que pode prejudicar seu desenvolvimento físico e cognitivo. O acompanhamento nutricional contínuo e a promoção de uma alimentação saudável são essenciais para garantir um crescimento saudável e prevenir desnutrição.

Etapas para o Acompanhamento das Crianças

No acompanhamento nutricional das crianças, o guia sugere as seguintes etapas:

• Aferição de peso e estatura.
• Cálculo do IMC para avaliar o estado nutricional.
• Classificação do estado nutricional (peso para a idade, estatura para a idade e IMC para a idade).
• Avaliação dos hábitos alimentares.
• Verificação da situação de insegurança alimentar e nutricional da família.
• Realização e análise de exames clínicos e bioquímicos.
• Identificação de deficiências nutricionais.
• Avaliação da necessidade de suplementação.

O monitoramento do ganho de peso é fundamental, pois um aumento inadequado pode levar à desnutrição. A identificação precoce das causas de desnutrição e a implementação de medidas corretivas são essenciais.

Causas da Desnutrição: Além da Falta de Alimentos

Embora a falta de acesso a alimentos seja uma das causas principais da desnutrição, outras condições como doenças infecciosas, parasitoses, alergias e intolerâncias alimentares também contribuem para o agravamento da saúde infantil. Casos graves de desnutrição devem ser encaminhados para atenção especializada.

Recomendações Alimentares para Gestantes e Crianças com Desnutrição

Nos casos de desnutrição leve ou moderada, as recomendações alimentares devem ser baseadas nos Guias Alimentares específicos para gestantes e crianças, como o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de Dois Anos e o Guia Alimentar para a População Brasileira. Essas orientações visam promover o peso adequado e hábitos alimentares saudáveis, com o foco na prevenção da desnutrição e no desenvolvimento infantil adequado.

O nutricionista desempenha um papel fundamental nesse processo, garantindo que a alimentação da gestante e da criança seja balanceada e atenda às suas necessidades nutricionais.

Mais Informações no Guia Rápido

Além dos pontos abordados, o Guia Rápido do Ministério da Saúde também inclui três anexos úteis para a prática:

1. Avaliação do estado nutricional de gestantes.
2. Ficha de marcadores de consumo alimentar.
3. Avaliação do estado nutricional de crianças.

Esses recursos são ferramentas valiosas para os profissionais de saúde no acompanhamento adequado da saúde nutricional de gestantes e crianças em situação de risco.

Referência:

• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento de Promoção da Saúde. Guia Rápido para o Acompanhamento de Gestantes e Crianças com Desnutrição na Atenção Primária à Saúde. Brasília: DF, 2021.