Individualização de condutas baseada em evidências: Estudo de caso

Diretrizes clínicas são fundamentais: organizam o melhor conhecimento disponível, hierarquizam a força das evidências e apontam caminhos seguros. Mas há uma distância considerável entre o texto técnico e o cotidiano do consultório. E isso, na verdade, não é um problema – ao contrário, é justamente nesse “vão” que emerge o bom profissional: alguém capaz de traduzir ciência em escolhas viáveis para cada pessoa, no seu tempo, contexto e repertório. Se diretrizes fossem autossuficientes, bastaria distribuir panfletos e todos seriam mais saudáveis. Sabemos que não é assim, já que a informação, sozinha, raramente muda comportamento.

Para ilustrar esse raciocínio, vamos usar o “Posicionamento sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular” da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) [1]. O documento reúne uma revisão técnica, ampla e bem estruturada, sobre a relação entre saúde cardiovascular e os diferentes tipos de gordura na alimentação (saturadas, poli-insaturadas, monoinsaturadas e gorduras trans) discutindo mecanismos, desfechos clínicos e implicações práticas. Ao final, apresenta uma tabela de recomendações com graus de recomendação e níveis de evidência que orientam a prática clínica (veja abaixo).