Diabetes Mellitus é uma patologia de alta prevalência e morbimortalidade, sendo um tema de extrema importância quando se pensa em saúde e atualização da prática clínica para o nutricionista.
Segundo dados das Diretrizes BRASPEN de Terapia Nutricional no Diabetes Mellitus (2020), estima-se que, aproximadamente, 425 milhões de adultos são portadores de diabetes mellitus (DM) no mundo, doença responsável por 4 milhões de mortes em 2017.
Essas diretrizes tiveram sua atualização publicada na revista BRASPEN Journal, da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN/SBNPE).
Qual a importância das Diretrizes BRASPEN de Terapia Nutricional no Diabetes Mellitus para a prática clínica?
O objetivo dessa diretriz é reunir de forma objetiva, e com base em evidências, informações sobre a terapia nutricional no diabetes mellitus, além de revisão de aspectos nutricionais relacionados à hiperglicemia em pacientes hospitalizados.
Alguns destaques das Diretrizes para a Terapia Nutricional:
Na prática clinica é de extrema importância formular linhas de tratamento baseadas principalmente no contexto multidisciplinar: envolvendo médicos, nutricionistas, enfermeiros e farmacêuticos.
Assim, temos uma conduta alinhada entre todos, racionalizando o uso de terapia nutricional, e até reduzindo custos.
Como toda atualização, condutas antigas são revistas e possíveis mudanças são avaliadas. Nesta diretriz, também foram revistos aspectos nutricionais relacionados a pacientes com hiperglicemia hospitalizados, com DM prévia ou não.
O controle glicêmico adequado pode reduzir o risco de complicações agudas e crônicas do DM e melhorar os problemas a longo prazo; e a Terapia Nutricional (TN) impacta de maneira significativa no controle glicêmico, podendo diminuir de 0,3% a 2% do valor sérico da hemoglobina glicada (A1C).
TN é fundamental para atingir as metas terapêuticas, e deve ser orientada por profissional com conhecimento e experiência no tratamento do DM.
A terapia nutricional é recomendada para todos os pacientes com:
- DM tipo 1 (DM1)
- DM tipo 2 (DM2)
- Pré-diabetes
- Diabetes Mellitus gestacional
Nutrição baseada em evidências
Segundo Ballesteros y Vidal:
“Nutrição Baseada em Evidências”, pode ser definida como “conjunto de recomendações desenvolvidas de maneira sistemática para ajudar os profissionais de saúde na tomada de decisões sobre qual a melhor intervenção nutricional para resolver um problema clínico específico”.
Esse destaque define muito bem o que significa se manter atualizado, alinhado com o mundo e a ciência. Uma definição simples e objetiva!
A ciência está em constante evolução, e com a ciência da nutrição não seria diferente. Por isso que o nutricionista, profissional da área de saúde, precisa estar sempre atualizado.
A conduta e prática clínica no diabetes mellitus é complexa, e vale a pena se aprofundar mais nas diretrizes.
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